创伤性休克患者院前救治与术后急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征发生的相关性调查

      目的  调查分析创伤性休克患者院前救治与术后急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的相关性及其临床意义.

      方法  随机双盲法抽取1995年10月-2005年10月符合调查条件的创伤性休克患者600例,其中院前进行综合治疗184例(A组),单纯液体复苏治疗305例(B组),未治疗111例(C组).对比各组全身炎症反应综合征(SIRS)、ALI/ARDS、多器官功能障碍综合征(MODS)确诊率及预后;并以入院1 h及术后24、48、96和144 h相关数据进行SIRS评分.

      结果  600例患者中524例诊断为SIRS(占87.33%),其中A组73.37%(135/184例),B组91.48%(279/305例),C组99.10%(110/111例);SIRS分值A组各时间点均显著低于B组和C组(P均＜0.01),B组又低于C组(P均＜0.01);且A组术后96 h基本正常,而B组术后144 h才接近正常.ALI确诊率A组为5.98%(11/184例),发生ARDS 1例,MODS 1例,无死亡;B组为10.49%(32/305例),发生ARDS 7例,MODS 3例,死亡3例;C组则为20.72%(23/111例),发展为ARDS 8例,MODS 5例,死亡5例.

      结论  创伤性休克院前救治与术后ALI密切相关,院前综合治疗有助于降低术后ALI/ARDS的发生率.

      引用格式   史计月，周琨，张爱民，等. 创伤性休克患者院前救治与术后急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征发生的相关性调查.中国危重病急救医学，2006，18（9）：535-538.

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